四川省仁寿县宝马乡疑似急性血吸虫病例调查

日期:2008-09-09 00:00     来源:中国疾病预防控制中心     科室:寄研所审核者     阅读:2549
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  为了解“群众举报仁寿县发生疑似急性血吸虫病例”的真实情况和当地血防机构防治的工作质量,寄生虫病所组织有关专业人员于2008年8月18-21日对四川省仁寿县宝马乡进行实地调查。

 

  本次调查采取暗访辅以核实的形式,对仁寿县宝马乡尖兵村、洪水村、决心村和镇山村的村民、乡村医生及县人民医院、血防站进行急感的防治、血吸虫病的防治工作质量调查。

 

  4例疑似病例分别分布在尖兵、洪水、决心和镇山4个村,其中3例均无明显的接触疫水史,年龄分别是70、60和41岁,虽有发热症状,但根据被调查者主诉的热型和流行病学调查,可排除此3例为急性血吸虫病人;另1例疑似患者,13岁,曾和一群小伙伴在村内的鱼塘边钓虾而接触过水,此鱼塘边竖有血吸虫病警示标识,20天后出现了发热症状(一起钓鱼玩耍的其他小伙伴未见发热症状),经患者家属主诉和县人民医院的病案了解,患者先后经血清学和2次病原学检查均为阴性,服用吡喹酮作为待定性治疗。

 

  调查组先后走访10名村民、2名村医和2名乡医,了解到当地对求治的发热病人在给予常规感冒药和退热药治疗的同时均按体重发放吡喹酮进行预防服药;被调查的村民每年都接受血吸虫病检查,作为扩大化疗的对象进行吡喹酮预防服药,并证实了血防机构近几年多次开展查灭螺和查治病工作,近几天还进行了一次查病和查螺工作。同时,调查组对房前屋后的环境进行了螺情的调查,调查结果显示,房前屋后的毛沟仍有钉螺的存在,但钉螺密度较低。环境观察,这些环境均有被处理(灭螺)的迹象。

 

  当地血防站在获得疑似急感病例发生后,根据血吸虫病流行病学调查技术方案进行了现场调查。共查钉螺面积42700m2,捕获并解剖钉螺15086只,未发现感染性钉螺;对镇山、尖兵、决心、高照和洪水5个村有“疫水”接触史的村民进行血清学筛查,并询问有无发热等相关症状,阳性者进行粪孵检查,共血检4019人,血阳49人,粪阳2人,感染率为0.05%,4019人无一人有疑似症状;对5个村的耕牛进行粪孵,共查耕牛65头,未见阳性。

 

  调查结果显示,仁寿县血防工作能够结合实际,认真落实综合防治措施,但工作中存在着一些问题,如急性血吸虫病的防治有偏激的行为,乡村医生对吡喹酮使用尚缺规范,医患之间的沟通不够以及健康教育的力度不够,没有真正起到健康促进的作用,从而彻底改变不应发生的不卫生行为。

 

  《健康报》记者协同参与本次调查,根据调查组的调查结果和建议,在《健康报》的第一版及第二版(续)以“一起结果阴性的‘疫情’举报调查”的标题如实报道本次调查。

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