近期，全国部分省市陆续报告婴幼儿泌尿系统疾病病例，经调查证实，主要与食用污染“三聚氰胺”的“三鹿牌婴幼儿配方奶粉”有关，该事件已被认定为重大食品安全事故。卫生部已制定下发了《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》，要求各地对食用“三鹿婴幼儿配方奶粉”的婴幼儿进行筛查、报告和治疗。为进一步分析本次食品安全事故的危害以及病例特征，为政府制定和完善干预控制策略提供依据，特制定本方案。
一、目的
（一）掌握该事件引起的“婴幼儿泌尿系统疾患”的健康危害及其疾病特征，为建立早期诊断指标和完善治疗方案提供依据；
（二）掌握该事件的流行病学特点，了解发病的影响因素，为制定筛查标准及干预措施提供依据；
（三）探索三聚氰胺暴露量与“婴幼儿泌尿系统疾患”发病之间的量效关系。
二、调查对象和方法
（一）调查对象
因服用奶粉到医院就诊或筛查并被诊断为“婴幼儿泌尿系统疾患”的患儿。具体诊断标准参见卫生部下发“与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案”，但食用奶粉包括被三聚氰胺污染的其它品牌奶粉或乳制品，所患疾病包括婴幼儿泌尿系统结石，也包括诊断出的其他年龄组或其他泌尿系统疾患。
（二）调查方法
通过查看医疗记录、访谈患儿家长及医生，使用统一流行病学调查表（见附表），对诊断病例进行个案调查；
三、调查内容
（一）病例调查
1、一般信息：年龄、性别、联系方式等基本信息；
2、临床表现：临床症状和体征、发病经过；
3、临床实验室检查：血、尿常规，血、尿生化、B超；
4、治疗及转归；
5、暴露史及其它影响因素：病例喂养方式、食用奶粉的品牌、时间、食用量，以及饮水、其它辅食等信息。
（二）标本采集
1、如可能，医院采集患儿结石或尿中结晶颗粒；
2、疾控中心流调人员负责采集剩余奶粉。
采集标本送省控中心进行分析检测。如无条件检测的，由省疾控中心集中送国家疾控中心检测。
四、组织实施
（一）调查工作在各地卫生行政部门统一领导下进行，中国疾控中心视需要提供必要的技术指导。
（二）请各省CDC负责收集本省所开展调查的数据，并上报中国疾控中心应对婴幼儿配方奶粉重大安全事故处置工作办公室。联系电话：010－67770038，E－mail: suoban@sina.com
（三）开展调查前，建议对调查员统一进行培训，确保调查数据的质量。
附 表： “三聚氰胺”污染奶粉所致病例个案调查表.doc (点击下载)
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