水痘:易跟春天一起“发芽”

日期:2016-03-16 15:06     来源:自贡市疾病预防控制中心     科室:疾控一科     阅读:2574
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  春天万物复苏,生机勃勃,也是常见传染病多发的季节。水痘好发于冬春两季,常见于2~10岁的儿童,是一种发病急、传染性很强的呼吸道传染病,常在幼儿园或小学校内引起流行。

  水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒,存在于患者的血液,疱疹的浆液和口腔分泌物中。主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病,水痘传染性很强,与之接触的儿童约90%发病,而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。因此一旦患了水痘应注意隔离,在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩,也应隔离观察2~3周,因为感染病毒后不是立即发病,一般要经14~17天的潜伏期,长者可达3周。

  水痘起病较急,有发热、倦怠、食欲减退等全身症状,一般1~2天内发疹。首先发于躯干,逐渐蔓延到头面部和四肢,呈向心性分布,即躯干多,面部四肢较少,手掌,脚掌更少。刚开始时为红色小丘疹,几小时后变成绿豆大小的水疱,周围有一圈红晕。水疱刚开始时像清澈的水珠,壁薄易破,还有瘙痒。经2~3天会干燥结痂,以后痂脱愈合,不留疤痕。在发病3~5天内,皮疹会陆续分批发生,病程约2~3周。口腔、眼结合膜、咽部、外阴等粘膜偶尔也会出现,常形成溃疡并伴有疼痛。水痘的皮疹并非出得越多越好,只要符合一般的出疹规律,多一些或少一些都是正常现象。若水疱抓破后继发细菌感染,可发生皮肤坏疽,甚至引起败血症。此外,少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。此外受到水痘—带状疱疹病毒感染引起水痘以后,病毒会潜伏在脊髓神经根中,一旦机体免疫力下降,病毒被激活就会诱发带状疱疹。

  家长对患病孩子要加强护理,防止并发症,主要是保持皮肤清洁,可用炉甘石洗剂擦涂,破溃的地方可涂复方龙胆紫药水预防感染。饮食宜清淡,富有营养,多喝水,适当补充维生素。皮肤要保持干燥,衣被、床单质地要柔软,避免疱疹被弄破引发感染。为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周。流行期间家长应尽量少带孩子去公共场所,开窗通风以保持室内空气清洁。接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法,13岁以下儿童接种一剂、13岁以上接种两剂即可有效预防水痘和带状疱疹两种疾病。

 

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